李永红

摘要 目的 调查全面二孩政策放开后产科医护人员的压力。方法 对我省各级医疗机构产科医护人员发放问卷调查，并进行统计分析。结果 产科护理组对护理专业及工作方面、工作环境及仪器设备、患者护理方面存在压力，尤其在年龄、职称及护理人员层级中表现突出，婚姻状况对护理人员时间分配及工作量的压力较大; 医生组对人际关系方面存在压力，尤其是在职称方面表现得非常突出，差异均有统计学意义( P ＜0．05) 。结论 产科医护人员压力大，需要采取相应的对策进行干预。

关键词: 全面二孩; 产科医护人员; 压力

中图分类号: Ｒ473． 6 文献标识码: B 文章编号:1006－6411( 2018) 04－0035－03

由于卫生专业技术工作具备的特殊性质和职业风险，医务工作者压力普遍存在［1］。随着全面二孩政策的实施，许多适龄期妇女以及有二孩需要的家庭加入到了二孩生育的大军中。其中高龄产妇以及瘢痕子宫妇女妊娠使产科并发症明显增加，严重威胁母婴安全［2］。面对此类问题，如何使本就压力很大的产科医护人员正确应对压力是医院管理者亟待关注及解决的问题。现将我省的调查情况汇报如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 通过青海省产科医护微信群发放问卷调查表，抽取我省产科医护人员进行问卷调查，发放问卷 200 份，收回有效问卷 176 份，有效率为 88%。

1．2 调查方法及内容 对产科医护人员进行问卷调查，主要包括: ①一般情况: 年龄、学历、职称、职务、岗位、工作年限、护理层级、婚姻状况; ②医护人员工作压力源量表: 采用陈建萍［3］编制的《临床医生压力源量表》共计 38 个条目，7 个分量表: 组织管理、职业兴趣、工作负荷、职业发展、人际关系、外部环境和医患关系; 采用《中国护士压力源量表》［4］共计 35 个条目，5 个子条目: 护理专业及工作方面、时间分配及工作量、工作环境及仪器、患者护理方面、管理及人际关系方面对我省的产科医护人员进行问卷调查。采用 1～4 级评分法，分数越高，压力越大［5］。

1．3 统计学方法 应用 SPSS 13．0 软件进行数据分析，采用 t 检验或方差分析医护人员在工作源压力量表中的差异，以 P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 产科医护人员的一般情况( 见表 1)

2．2 产科医护人员的职业压力情况

2．2．1 护理人员职业压力情况 护理人员在护理专业及工作方面、工作环境及仪器设备、患者护理方面存在压力，尤其在年龄较低、职称较低的护理人员中表现尤为突出，这与低年资护理人员的知识水平有限、工作经验不足有关。婚姻状况对护理人员时间分配及工作量的压力较大，这与护理工作的特殊性无法做到工作与婚姻生活的合理安排有关，差异均有统计学意义( P ＜0．05) ，见表 2

2．2．2 医生压力情况 医生对人际关系方面存在压力，尤其在职称方面表现得非常突出，可能与目前紧张的医患关系有关，差异均有统计学意义( P ＜0．05) ，见表 3。

3 讨论

3．1 补充产科医护人力资源 产科的医护人员与其他病区的医护人员工作性质不同，需要同时关注产妇和新生儿。因此，产科医护人员的压力远远高于其他临床科室。而目前的现状是各级医疗机构的人员不足，无法满足患者需求，尤其是偏远地区更甚。二孩政策的全面放开使这种现象更加普遍。因此，及时增加产科医护人员数量是有效的稳妥的措施之一，也是保障全面二孩政策放开后产妇及新生儿安全的基础。

3．2 加强专科化的培训 我省地处西部，经济欠发达，外出学习进修的人员有限，且不能很好地应用于患者，原因为: 一是患者数量少; 二是短暂的学习培训使业务的开展还有一定困难; 三是其他因素的限制。甚至出现人才流失，使原本匮乏的人力资源更加不足。因此，专业化、规范化、长期性、适用于临床工作实践的培训工作刻不容缓，特别要注重职业道德、业务素质、综合能力的培养［6］，这对一级医院以及无等级医院而言更是当前的首要任务。这样既能保证队伍的稳定性又有利于队伍整体能力的提升。

3．3 进行专业的心理支持 产科医护人员因工作繁忙，经常加班加点，不能做到家庭与工作互相兼顾。专业的心理支持能使产科的医护人员保持健康的心理状态，合理调配时间，安排好家庭与工作，以更好地为患者服务。

3．4 政策的支持与保障 现在国家对西部的支持投入力度尚不足。因此需要继续加大对西部地区的帮扶与支持力度，选派精尖人才对落后的地域进行帮扶，同时提高医学院校的专业化的培训能力与教学水平，尤其是教育水平，向各级医疗机构输送合格的产科医护人员是保障产科工作顺利开展及缓解全面二孩政策有效实施的重要保障。

参 考 文 献

［1］ 郑新． 医务人员压力及对策［J］． 中国公共卫生，2012，28( 1) :35－36．

［2］ 闵丽华，温贤秀，梁礼莉． 全面两孩政策背景下产科护理管理面临的问题及对策［J］． 中国护理管理，2016，16( 11) :1578－ 1579．

［3］ 陈建萍． 临床医生工作压力源量表的编制与应用［D］． 上海: 上海师范大学，2009．

［4］ 余华． 中国护士工作压力源量表信度与效度分析［J］． 护理研究，2007，21( 23) :2090－2093．

［5］ 肖晚晴，肖辉云，何健荣，等． 广州地区产科医护人员职业压力与心理健康状况分析［J］． 中国妇幼保健，2016，31( 23) :4911－4914．

［6］ 汤之梅． 临床护士的压力源和相关因素分析及对策［J］． 当代护士( 下旬刊) ，2014，21( 6) :20－22．

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