赵 昭，汪 丹，易 静( 深圳市第二人民医院 广东深圳 518035)

【摘 要】目的: 探讨医院干部保健工作人员职业紧张感与心理压力及社会支持的相关性。方法: 应用护士心理压力量表、社会支持量表( SSＲS) 及职业紧张量表修订版( OSＲ-Ｒ) 对 80 名干部保健工作人员进行调查，应用 Pearson 单因素分析医院干部保健工作人员心理压力、社会支持与职业紧张感的关系，应用 Logistic 多因素分析影响医院干部保健工作人员职业紧张感相关因素。结果: 医院干部保健工作人员心理压力与职业紧张感呈正相关( P ＜0． 05) ，而主观支持、客观支持及支持利用度与职业紧张感呈负相关( P ＜0． 05) 。经 Logistic 多因素分析可知，工作年限、婚姻状况、健康状况、心理压力是影响医院干部保健工作人员职业紧张感的独立危险因素( P ＜0． 05) ，而主观支持、支持利用度是影响医院干部保健工作人员职业紧张感的保护因素( P ＜ 0． 05) 。结论: 医院干部保健工作人员存在一定的职业紧张感，且与心理压力及社会支持有密切的关系，通过给予医院干部保健工作人员足够的社会支持，减轻其心理压力，将有助于降低职业紧张感。

【关键词】医院干部保健工作人员; 职业紧张感; 心理压力; 社会支持

中图分类号: Ｒ192．6 文献标识码: A DOI:10． 3969/j． issn． 1006 －7256． 2018． 16． 034 文章编号:1006 －7256( 2018) 16 －0082 －03

医护人员心理压力过大不仅影响其医疗服务工作积极性，而且容易增加职业紧张感及医护患矛盾，不利于医疗服务工作开展［1 －2］。有研究指出［3］，社会支持作为心理应激应对的重要方式，将有助于减轻个人心理应激反应，促使个体采取积极方式应对应激事件。为了更好地缓解医院干部保健工作人员职业紧张感，减轻其心理压力，本研究探讨医院干部保健工作人员职业紧张感与心理压力及社会支持的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1． 1 一般资料 2017 年 1 ～ 12 月，对我院 80 例干部保健工作人员进行调查。纳入标准: ①均从事干部保健医护工作的医生及护士; ②从事干部保健工作年限 1 年以上; ③均在知情志愿的情况下参与研究。排除标准: ①休病假或产假的护士;②入职年限少于 1 年的医护人员。

1． 2 调查工具

1． 2． 1 基本情况调查表 采用自拟的《医院干部基本情况调查问卷》进行评价，问卷包括性别、年龄、工作年限、职称、学历、婚姻状况、健康状况等。

1． 2． 2 心理压力 应用王妤等［4］拟定的《护士压力源量表》进行评价。量表分为护理专业及工作方面问题、工作环境及仪器设备问题、时间分配及工作量问题、患者护理及管理方面问题、人际关系方面问题，共35 个条目。采用1 ～4 级评分法，总分 35 ～ 140 分，分值越高提示护士心理压力越大。量表Cronbach's α 系数为 0． 98，提示该量表具有良好信效度。

1． 2． 3 社会支持 采用刘继文等［5］制定的社会支持评定量表进行评价，量表包括主观支持( 3 个条目) 、客观支持( 3 个条目) 、支持利用度( 4 个条目) 等 3 个维度共 10 个条目，每个条目采取 1 ～4 级评分法，总分 10 ～40 分，分值越高提示患者获得的社会支持越好。量表经 Cronbach's α 系数为 0． 95，提示该量表具有良好信效度。1． 2． 4 职业紧张感 采用职业紧张量表修订版( OSＲ-Ｒ) 进行评价［6］，量表由个人紧张反应、职业任务、个体应变资源能力等三部分组成，共14 个条目，每个条目采用1 ～5 级评分法，

总评分 14 ～60 分，分值越高提示紧张程度越高。

1． 3 调查方法 以问卷调查的方式向 80 例医院干部保健工作人员发放心理压力量表、社会支持量表( SSＲS) 及职业紧张量表修订版量表( OSＲ-Ｒ) ，调查前由研究者向调查对象说明本次调查的目的及意义，以获取调查对象的配合。调查对象现场填写好问卷后由研究者当场回收，本次共发放问卷 80 份，有效回收 80 份，有效回收率为 100%。

1． 4 统计学方法 采用 SPSS 19． 0 软件对数据进行统计学分析。计量资料以 x ± s 表示，采用 t 检验，应用 Pearson 单因素分析医院干部保健工作人员心理压力、社会支持与职业紧张感的关系，应用 Logistic 多因素分析影响医院干部保健工作人员职业紧张感相关因素。以 P ＜0． 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2． 1 医院干部保健工作人员职业紧张感、心理压力及社会支持情况调查 调查显示，医院干部保健工作人员职业紧张感评分为( 32．55 ±3．28) 分、心理压力评分为( 85．22 ±5．78) 分、主观支持评分( 6．98 ±0． 82) 分、客观支持评分( 7． 25 ±1． 02) 分、支持利用度评分( 8． 96 ±1． 25) 分。

2． 2 影响医院干部保健工作人员职业紧张感单因素分析见表 1。

2． 3 医院干部保健工作人员职业紧张感与心理压力及社会支持的关系 医院干部保健工作人员心理压力与职业紧张感呈正相关( P ＜0． 05) ，而主观支持、客观支持及支持利用度与职业紧张感呈负相关( P ＜0． 05) ，见表 2。

3 讨论

3． 1 医院干部保健工作人员职业紧张感情况分析 护理人员职业紧张感不仅增加其心理压力，导致护士消极应对护理工作，而且会增加护患矛盾，甚至引起医疗事故［7］。干部护理

保健工作具有一定的特殊性，护理人员职业紧张感不仅影响患者就医体验，而且会影响医院声誉，不利于医院医疗工作的开展［8］。本研究调查发现，医院干部保健工作人员职业紧张

感评分为( 32． 55 ±3． 28) 分，干部保健工作人员职业紧张感处于中等水平。考虑可能由于干部病房中医患关系更加和谐、稳定，医患间交流较多，有利于护理人员与患者建立良好的关系，从而缓解了干部人员职业紧张感［9］。

3． 2 医院干部保健工作人员心理压力分析 患者以慢性疾病居多，病程和治疗周期长，护理人员需要长时间对干部患者进行照护，加之，干部患者身份特殊，护理人员在照护过程中需要更加细心及谨慎，因此，导致医院干部保健人员心理负担较重［10］。本研究调查发现，医院干部保健人员心理压力评分为( 85． 22 ±5． 78) 分，表明医院干部保健人员承受较多的心理压力。这提示医院管理者应重视医院干部保健工作人员心理状况，尽量从工作、生活等方面多给予医院干部保健人员支持及帮助，以减轻该类工作人员心理压力，促进其心理健康［11］。

3． 3 医院干部保健工作人员社会支持分析 本研究调查发现，医院干部保健工作人员主观支持评分( 6． 98 ±0． 82) 分、客观支持评分( 7．25 ±1．02) 分、支持利用度评分( 8．96 ±1．25) 分，表明医院干部保健工作人员获得的社会支持水平仍较低。由于医院干部保健工作人员照护的对象为退休干部人员，且患者多为老年慢性疾病，需要医院干部保健工作人员给予细心、谨慎地照护。因此，医院干部保健人员承受较重的心理压力，需要医院管理者给予足够的支持，以提高其应对心理压力的能力［12］。

3． 4 影响医院干部保健工作人员职业紧张感的 Logistic 多因素分析 本研究经 Logistic 多因素分析可知，工作年限 ＜10 年、未婚或离异 / 丧偶、亚健康状态、心理压力是影响医院干部保健工作人员职业紧张感的独立危险因素( P ＜0． 05) ，而主观支持、支持利用度是影响医院干部保健工作人员职业紧张感的保护因素( P ＜0． 05) 。表明医院干部保健工作人员职业紧张感除了与干部保健工作人员自身因素有关外，还与其心理压力及社会支持有密切的关系。工作年限低的护士缺乏护理工作经验，在处理护患关系的技巧上仍有待进一步提升。未婚或离异/丧偶、亚健康状态是影响医院干部保健工作人员职业紧张感的独立危险因素( P ＜0． 05) ，表明良好的婚姻关系及身体健康有助于减轻医院干部保健工作人员职业紧张感。此外，给予医院干部保健工作人员足够的社会支持，能够减轻患者心理压力，进而有助于缓解医院干部保健工作人员职业紧张感。综上所述，医院干部保健工作人员存在一定的职业紧张感，且与心理压力及社会支持有密切关系，通过给予保健工作人员足够的社会支持，减轻其心理压力，将有助于降低职业紧张感。

参 考 文 献

［1］ 张凯明，李典富，张莎莎，等． 某部基层门诊部做好干部保健工作的做法与思考［J］． 解放军预防医学杂志，2016，34( 4) : 608 － 609．

［2］ 徐盈，李玺． 医院干部保健工作人员心理压力及相关影响因素分析［J］． 西部医学，2014，26( 10) :1357 －1359．

［3］ 徐盈，李玺，王晓辉，等． 干部保健工作人员工作倦怠及其与职业紧张的关系［J］． 海南医学，2015( 5) : 758 －760．

［4］ 王妤，孟宪璋． 中国护士工作压力源量表的初步修订［J］． 中国临床心理学杂志，2007，3( 2) :129 －131．

［5］ 刘继文，李富业，连玉龙． 社会支持评定量表的信度效度研究［J］． 新疆医科大学学报，2008，3( 1) :1 －3．

［6］ 王小芳． 临床护士职业紧张及其影响因素的研究［J］． 当代护士( 中旬刊) ，2011( 1) :3 －5．

［7］ 张芳，刘瑞，姚华，等． 新疆干部保健对象健康管理工作的现状及整改措施［J］． 新疆医学，2017，47( 10) :1216 －1218．

［8］ 吴炳球． 综合护理对提高干部保健护理质量的影响［J］．中国医药指南，2014( 36) :285 －286．

［9］ 徐盈，李婉妮，李玺，等． 医院干部保健工作人员心理资本社会支持与职业倦怠的关系［J］． 西部医学，2015，27( 12) :1908 －1911．

［10］ 王昌瑚，何美英，何晶晶，等． 综合健康评估在干部保健对象健康管理中的应用［J］． 齐鲁护理杂志，2016，22( 19) :11 －13．

［11］ 黄樱硕，赵冬梅，李敏，等． 北京市九家医院干部保健医务人员的职业压力及心理状况调查［J］． 临床和实验医学杂志，2014，13( 4) :317 －320．

［12］ 郑祖群，李泽，付红，等． 部队医院干部病房“4S”特色护理服务品牌的创建［J］． 齐鲁护理杂志，2016，22( 8) :113 －114．

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