近日,重庆市巴南区一品街道社区卫生服务中心在外科、麻醉科、内科多学科团队共同协作下,成功为92岁超高龄前列腺患者实施了经尿道前列腺等离子电切术,再次刷新了该院外科团队开展对超高龄患者进行微创手术的纪录。
10年前,患者鞠爷爷因进行性排尿困难诊断为前列腺增生症。由于患者年岁过高,合并高血压、冠心病等多种基础性疾病,家属采取口服药物及反复留置尿管等保守治疗,但预期效果不容乐观。近2年来,鞠爷爷病情症状加重,尤其出现充盈性尿失禁让患者苦不堪言,常年中浑身弥散出难闻尿味,精神状态也越来越差,家属为此焦急万分,经过多方打听来到一品街道社区卫生服务中心治疗,希望能彻底解决多年的疾病困扰。
泌尿外科何水映主任经详细询问病史并完善相关检查后发现,老人前列腺体积巨大,凸入膀胱,前列腺重量达70克,只有手术才能彻底解决根本问题。但由于老人超高龄,同时患有高血压、冠心病、中度贫血、脊柱侧弯等基础疾病,多器官耐受麻醉及手术打击的能力下降,如果手术无疑是在挑战“禁区”。经多学科专家组织会诊讨论、评估,一致认为手术风险可控,年龄绝非手术的绝对禁忌症,着重做好围手术期管理及尽量缩短手术时间。随后在征得家属同意及充分术前准备后,何水映团队在硬腰联合麻醉下为患者实施了经尿道前列腺等离子电切术,手术过程十分顺利,术中麻醉平稳、出血量少,手术时间1小时。术后护理团队对老人进行针对性的专科护理,老人恢复良好,术后第五天顺利拔除尿管,患者排尿通畅、尿线粗,症状明显改善,术后第七天顺利出院。
此次手术的成功实施,赢得了患者及其家属的高度赞誉,也展示出中心外科在前列腺电切术领域的技术水平不断提升。据何水映主任介绍,良性前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多,良性前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状,如果能够在早期进行科学合理的治疗,可以有效减轻患者痛苦。