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·医院管理·

  ▶DIP支付方式改革下的医院信息化建设实践

  来源：HIA数据服务平台

  【提要】推进DIP/DRG支付方式改革是一项系统性工程，牵一发而动全身。作为河北省DIP试点医院，河北医科大学第二医院将信息化与创新性管理理念融合，用好支付工具做好精细化管理，积极应对改革。

  ▶DRG+公立医院，如何打造高效、优质的医院医疗生态?

  来源：亚太医管

  【提要】与许多国家先有DRG支付制度改革、后有绩效评价不同，我国的DRG发展道路是绩效评价手段先行，再逐步进入支付改革的实质阶段。这是因为DRG考验的是医院的精细化管理水平，只有医院管理者、医疗卫生区域管理者真正重视运营管理模式的转变，才有能力迎接DRG支付改革带来的挑战。

·分析解读·

  ▶“以量换价”：医保药品准入谈判的运行逻辑及机制探讨

  来源：北京大学医学部卫生政策与技术评估中心

  【提要】医保用药目录是保障我国民众医药供应和支付的重要制度安排，每次目录的调整工作都会受到社会各方关注。近年来，医保部门通过协商谈判的方式，将数以百计的创新药品纳入了医保目录，给临床用药增加了新品种，为患者的诊治和康复提供了巨大支持。

  ▶三医如何相向而行?国家医保局密集释放新信号

  来源：第一财经

  【提要】近日，国家医保局连发公告向医疗机构和一线医护人员抛出“绣球”，在全国范围内征集医保定点医疗机构典型案例及“检查检验类”科普文章，密集释放出“三医”协同发展和治理的新信号。上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林对记者表示，“三医”协同的核心是医保、医疗、医药、患者的利益应当协同起来，只有这几方都相向而行，所有人的利益才能得以保证，也能避免社会资源的浪费。

·中医药服务·

  ▶发挥中医药优势 推进健康中国建设

  来源：中国中医药报

  【提要】健康是人类发展的基础和社会进步的重要标志，健康中国战略的提出旨在全面提高人民健康水平，建设一个人人共享的健康社会。中医药作为中华民族的宝贵财富，在实现这一目标中具有独特的优势和不可替代的作用。

  ▶促进中医药在海峡两岸融合发展

  来源：中国中医药报

  【提要】近日，“第十六届海峡论坛·2024海峡两岸中医药发展与合作研讨会”在福建省厦门市召开，来自海峡两岸的500余名专家学者、企业家围绕“促进融合发展，共创绵长福祉”交流探讨，本版对其中4位专家的发言进行摘登。

·集中采购·

  ▶陕西这样规范公立医疗机构采购，严禁拆分化整为零规避招标

  来源：三智医管

  【提要】近期，陕西省卫健委、陕西省医保局、省财政厅等5部门联合发出通知，要求进一步规范公立医疗机构设备和药品耗材采购，严禁以任何不合理理由拆分采购，化整为零规避招标。

  ▶DRGs支付时代下 公立医院耗材遴选实例

  来源：中国医学装备协会应用评价分会

  【提要】目前，在医疗体制改革的大潮下随着DRGs支付时代的来临，医疗机构纷纷开始围绕DRGs的分组尝试医用耗材的调整、控制设置停用。随着围绕医用耗材使用开展的各种管控方法的出现，什么才是最有效的方法成为了大家热议的话题。在这种环境背景下，医学工程管理部门到底应该做些什么以及未来的发展方向是什么，成为了每一个医工人内心深处的拷问。带着探究结果的思路，本文分析两个北京大学第一医院的医用耗材管理案例。

·基金监管·

  ▶“数字飞检”赋能医保基金监管

  来源：中国卫生杂志

  【提要】近年来，重庆医科大学附属第一医院(以下简称重医附一院)按照医疗保障制度改革发展的要求，将攻克医保基金监管难题作为加强医院医保管理体系建设、提升医疗服务质量的关键突破口，出实招、亮新招。重医附一院大力推行“数字飞检”模式，创新构建了“数字飞检”数智自查自纠的医保基金监管体系，推动实现了监管方式从人工抽审向数字审核的飞跃、监管广度从病例抽审向全面覆盖的拓展、监管深度由医院层面向科室及医务人员层面的转变，有力保障了医保基金的安全合理使用。

  ▶如何建好院内自查系统

  来源：中国卫生杂志

  【提要】当前，医保基金监管的标准越来越严格，受到了各级医保部门、医疗机构的高度重视。在医疗机构内部对医生、护士的执业行为、收费行为进行合规性自查，尽可能减少医保拒付或扣款情况，对于医疗机构尤为重要。近年来，福建省立医院结合医保审查要求，建立了院内医保合规自查系统，实现了对住院患者每日医疗项目和费用的智能化监管、审查和预警，有效减少了医保违规行为例数和扣款金额。

  下载附件查看完整内容：医周药事2024年第29期（07.15-07.21)--先锋寰宇

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