据不完全统计，截至4月15日，全国已有山东、陕西、江西、贵州、福建、天津、辽宁、河南、湖南等省份开始实施带量采购药品和医用耗材货款医保直接结算的政策。

  “医保直接结算集采中选品种货款政策，主要是为了理顺集采中选结果执行后的回款问题，解决长期存在的医院拖欠药企货款的三角债问题，使得集采的成果更能在回款环节体现。”中国社会科学院大学经济学院教授姚宇告诉记者。

  其中，4月12日，河南发布《河南省集中带量采购药品和医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算实施方案》的通知，根据医药企业和医疗机构方确认后的中选产品货款结算数据，月底前通过直接结算子账户向医药企业拨付中选产品货款，并从相关医疗机构的医保结算款中抵扣。同时，规定了对于不足以抵扣部分由医疗机构及时返还。

  现在除了医保部门对医院及时回款有制度要求外，有的省份还进行了由医保资金与药企直接结算的探索工作。姚宇分析，这样做的目的，就是为了尽量降低药品的生产成本、资金成本，帮助企业减负，从而供给质量更好、价格更低的药品。从目前的效果来看，这些制度落地后的成效是显著的。

  中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜在接受记者采访时分析道，医保基金直接结算政策的落地，从医保角度更加明晰了医保基金和采购药品的“量价”问题，带量采购遵循的就是药品的“量价”问题，即把整个区域的药品用量集中在一起，以“团购”形式“以量换价”，通过市场的手去寻找“物美价廉”的药品供应和保障，这是药品带量采购的前端。后端则是供应保证和货款结算，医保基金和供货企业直接结算则同样属于“买了多少货付了多少钱”，把量价问题从发现药品真实价格、定量定价采购、依量依价付款，形成了一个完整闭环，降低了管理和运营成本，提高了医保基金管理和使用效率，也成功实现了专款专用的目标。

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