编者按:近日,中医馆建设工作座谈会在陕西省西安市召开。国家中医药管理局从解决实际民生问题、回应群众迫切需求出发,把中医馆建设作为提升基层中医药服务能力的重要抓手,会同有关部门专项部署推进。地方各级党委政府高度重视,积极推进中医馆建设。通过共同努力,中医馆实现了“从无到有”的突破、走上了“从有到优”的发展,成为群众身边的健康“守门人”。本期刊发座谈会上交流内容,供各地参考。
北京:筑牢基层中医药服务网底
北京市中医药管理局
近年来,北京市紧紧围绕服务首都功能和服务人民健康大局,持续深化基层中医药改革,强化区域定位,强化资源下沉,强化人才培养,不断提升城乡居民对中医药的获得感和满意度。
加强顶层设计,着力确保社区两个全覆盖实现
一是加强政策保障。将社区卫生服务中心中医科室设置、中医医师配备、社区卫生服务站和村卫生室中医药服务写入北京中医药条例,支持基层中医药创新发展。二是强化考核评价。将社区卫生服务中心中医馆设置、中医医师配备、基层中医诊疗量占比、中医阁建设纳入市对区的绩效考核指标,助推基层中医药工作提质增效。三是重点任务牵引。将优质中医药资源下沉、中医药特色诊区设置和中医药文化体验馆建设纳入市政府工作报告重点任务、重要民生实事工作台账,累计投入市级资金2.7亿元支持社区卫生服务中心中医馆建设。
加快资源布局,推动优质中医药资源下沉
一是启动名中医身边工程。组建374个名中医团队、2677名医务工作者每周到全市所有实体社区卫生服务中心坐诊,提升优质中医药资源的可及性。二是开展北京中医健康乡村(社区)建设项目。组建由2000余名中医人才组成的80余个专家团队,通过长期派驻出诊、师承带教、医联体建设等方式,进一步发挥中医药在农村百姓和社区居民健康全周期中的作用。三是持续开展山区流动中医医院建设。在8个远郊区设立流动中医医院,实行一站式服务、直接结算医药费,提高山区群众中医药医疗保健服务可及性。
加大内涵建设,不断强化社区中医药服务能力
一是实施基层“五联动示范工程”,破解社区中医药高层次人才短缺难题。打造社区“五有”(学术传承有特长、专业平台有支撑、科研创新有体系、服务模式有特点、发展潜力有特色)中医药高层次人才,建立基层中医药服务品牌。二是开展全科转岗培训,着力推动中医药特色回归。培养能够运用中医药理论与方法开展“六位一体”服务(预防接种、儿童保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导)的社区卫生服务人才,提升基层中医药服务供给的能力、质量、水平。三是开展社区中医症状门诊建设,探索社区中医诊疗新模式。为方便社区居民以常见的、易于识别的症状进行社区首诊,形成10个社区中医症状门诊基本名录,遴选建设137个社区症状门诊临床实训基地,建成388个社区症状门诊。四是开展中医药适宜技术基层推广行动,重构服务体系结构。启动中医儿科内病外治“321”工程,培养中医儿科健康服务师305名。在岗执业的中医类别执业(助理)医师中接受中医药适宜技术培训人数占比为32.13%。五是建设中医药健康文化体验馆,持续拓展社区中医药服务内涵。聚焦“三成”建设理念,建成148个集中医体质测评、健康管理、文化科普、互动体验于一体的中医药健康体验馆,建立中医药健康文化指导下的现代健康生活方式和健康生活社区。
安徽:全链条全维度打造“家门口”的中医馆
安徽省宣城市人民政府
宣城市地处安徽省东南部,下辖7个县(市、区),面积1.23万平方公里,常住人口240.9万,是“新安医学”的重要发源地之一。宣城市委、市政府高度重视中医药事业发展,坚持将加强基层中医药工作作为政府重点工作任务部署推进,全市5个县(市、区)荣获“全国基层中医药工作先进单位”称号,基层中医药服务更加全面优质、触手可及。
实施四个计划,全链条夯实基层中医药队伍建设
一是实行“播种”计划,培养基层中医药人才。在全省率先开展乡村医生(能中会西)订单定向免费培养,五年来累计输送454名村医扎根基层。自2021年起,连续四年举办市级基层中医药服务能力提升班,编印《宣城市基层中医药适宜技术手册》,年均培训600余人次。通过举办全市基层医疗机构中医药技能竞赛等方式,促进基层中医药人员服务能力提升。
二是实行“固沙”计划,留住基层中医药人才。坚持人才职业前景和保障政策“双落实”,在乡镇医疗机构建设15个市级中医药特色专科,采取“实践+交流”方式与县级及以上医院重点专科结对帮扶,安排学科骨干人才免费进修。向基层倾斜开展“宣城名中医”表彰评选,表彰对象40%来自县级以下基层医疗机构。全面落实人才补贴、职称晋升等举措,推动中医药人才留在基层。
三是实行“嫁接”计划,充实基层中医药队伍。实施“一院一位名中医”行动,通过县级帮扶、退休中医医师返聘、引进民间知名中医等措施,为基层中医馆配备名中医。依托全市6个紧密型中医医共体,推行“县级专家坐诊、基层人员进修”模式,共选派91名医师驻点帮扶,接受人员进修253人。
四是实行“移栽”计划,引进中医药领军人才。支持医疗机构柔性引进长三角地区省级名中医等高层次人才,建立宣城市长三角名中医工作室10个,市两级财政给予专项经费补助,同时对名中医工作室直接诊疗医保费用提高报销比例,充分发挥名中医工作室示范带动作用。
突出三个注重,全维度提升基层中医药服务质量
一是注重内涵升级,推动中医馆建设规范化。制定《宣城市基层示范中医馆建设标准》,在全市98所基层标准化中医馆全覆盖的基础上,将中医馆内涵建设作为市政府年度重点工作推进,已建成市级基层示范中医馆21所。目前,全市基层中医馆均配备固定中医医师,配齐10类以上中医类诊疗设备和300种以上中药饮片,可提供10项中医药适宜技术服务,基层中医年诊疗量279.7万人次。
二是注重因地制宜,推动卫生室建设特色化。2021年,宣城市启动实施中医药特色村卫生室“3120”工程,在全市遴选一批群众有需求、村医有专长、机构有基础的建设单位,拟用3年时间在全市建设120所中医药特色村卫生室。目前已累计建成152所,全市村卫生室中医年诊疗量150.4万人次,占比达基层中医年诊疗量40.1%。
三是注重模式拓展,推动中药房建设智慧化。以县级中医医院为中枢打造中医药服务网络平台,全市7个县(市、区)均建成县域智慧中药房。构建了“基层开方-云端审方-24小时免费配送”全链条服务体系,为患者提供中药饮片“供应、保管、调剂、煎煮、配送”一体化服务。截至目前,共接收基层医疗机构中药饮片处方2.73万张,配送中药汤剂18.6万剂。
江苏:打造基层中医馆“同里样板”
江苏省苏州市吴江区同里镇卫生院
同里镇卫生院按照国家中医药管理局基层中医馆建设要求,通过“环境筑基、传承铸魂、服务塑形”打造出基层中医药服务“同里样板”,年服务量突破30万人次,实现中医药服务占比超40%,走出了一条具有江南特色的基层中医药振兴之路。2024年,江苏省中医馆案例入选第六批全国干部学习培训教材,同里五级中医馆建设就是其中一个优秀缩影。
优化环境与内涵建设双轮驱动,让服务“跑”在需求前
一是硬件建设从“一根针、一把草”到“院强馆富”。按照国家中医药局关于加强中医馆建设和省创新开展基层中医馆等级建设管理要求,对标对表从10类24个方面多维度推进建设。以“同和堂”命名的中医馆,从初始1间诊室发展到总面积达1500㎡、拥有4大功能区的2栋中医楼。省连续4年将五级中医馆项目列入省政府民生实事,2022年成为省首批五级中医馆,并获得省财政30万元奖补资金。二是服务从“门可罗雀”到“一号难求”。我们错位发展,培育“小而精、专而强”的中医项目,通过请进来、走出去,让中医药服务特色优势在基层大显身手。中医馆从1个通科到陆续开设骨伤等10余个特色科室,形成“一站式”服务闭环。目前,年中医药服务总量从7万余人次,增至30万余人次,年中医药适宜技术服务人次从3万余人次,增至12万余人次。
名医传承与特色专科双向发力,让传承“融”在工作中
一是向上借力“补短板”,传承吴门医派学术精华。与市中医医院共建名医工作室、加入省骨伤科联盟等,建成全国名老中医药专家传承工作室1个,市名医工作室1个,吴门医派名老中医药专家传承工作坊2个。二是名医带徒“强网底”,全天候服务传承“活”中医。开创“周末专家”模式,年均服务患者近万余人次,培养本土中医骨干20余名,首创了三级名医传承机制。三是苦练内功“强优势”,打造戚(何)氏中医儿科特色。倾力打造市级非物质文化遗产戚(何)氏中医儿科,薪火相传至第八代,年均服务患儿超万人次,成为区域特色品牌。
文化铸魂与机制创新双向促进,让中医“活”在百姓身边
一是场景化服务深化文化认同。馆内中药房设置透明橱窗展示饮片炮制过程,患者可参与制作香囊、药茶,实现“医中有文、文中有医”。将节气养生融入生活,推出“同里四季养生方”,形成“中医药+文旅”特色IP。二是健康夜市贴近民生。组织“中医药夜市”系列活动,年均惠及超2万人次,推动中医药文化从“治病”向“治未病”延伸。三是“1+X”服务模式创新开展。中医融入家医团队,提供“X”一体化服务:“防”推三伏贴、八段锦;“治”强骨伤、儿科;“康”融现代技术;“管”覆盖老年、慢病人群。四是融入长三角中医服务圈。接入长三角异地就医结算系统,年服务沪浙患者超1.2万人次。与上海龙华医院等建立协作机制,年完成疑难病例会诊近百例,转诊绿色通道惠及300余人。
吉林:全力打通中医药服务“最后一公里”
吉林省中医药管理局
为全面提升基层中医药服务能力,更好满足群众在家门口“方便看中医、看上好中医”的需求,吉林省坚持补短板、强弱项、固根基,不断健全基层中医药服务网络。
凝心聚力打基础,筑牢基层中医药服务阵地
按照“抓龙头、强枢纽、固网底”的思路,探索打造“15分钟基层中医药服务圈”,让县、乡、村三级基层中医药服务机构建起来、强起来、用起来。一是抓住“龙头”,引领示范。“十四五”期间完成扶余、临江、图们3个县级中医医院新建,实现县办中医医院全覆盖。持续开展三级医院对口帮扶县级中医医院。支持42家县级中医医院建设“两专科一中心”,提升中医药服务能力。二是建好“枢纽”,夯实基础。完成全省991家公立乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆建设,实现全覆盖;遴选289家示范中医馆强化服务内涵建设,提升综合服务能力。三是织牢“网底”,延伸触角。与省卫生健康委、省边境村工作专班联合投入专项经费,在216个边境村卫生室建设中医阁,提升边境地区中医药服务能力。
齐心协力强队伍,壮大基层中医药服务力量
积极破解基层人才匮乏、传承断茬、流失严重等难题,确保中医药人才队伍的优质性、稳定性和延续性。一是强化名老中医传承带教。开展“名中医走基层”活动,组织40名国家级、省级名中医到基层巡诊带教,推动名中医学术思想传承和临床经验推广。二是拓展人才培育模式。与省卫生健康委开展“一村一名大学生”村医培养计划,累计中医类招生1788人;开展农村订单定向免费医学生培养,累计中医类招生172人;培训中医馆骨干人才1600余人。举办“西学中”培训,招生1021人。多渠道培养基层中医药人才队伍。三是畅通基层中医药人才留用渠道。与省卫生健康委、省人力资源社会保障厅联合指导基层实施“县聘乡用”“乡聘村用”专项招聘工作;建设紧密型县域医共体,破解中医馆“有馆无医”的困境,建立县域内中医药人才流动机制。
多点发力谋创新,拓展基层中医药服务模式
为实现基层中医药从“看得上”向“看得好”转变,持续提高基层中医药服务的可及性、便捷性。一是强化中医特色优势发挥。建设100个标准化中医康复治疗室,持续提升中医馆康复诊疗能力。推动基层治未病服务能力提升,推广传统养生保健项目,开展“亚健康”调理,引导群众树立“未病先防”理念。二是推进中医药签约服务。加强家庭医生签约团队中医药人员配置,制定推广中医药签约服务包,提高签约数量与服务质量。三是浓厚基层中医药氛围。举办大型中医药文化宣传活动,通过中医养生功法表演、知识宣讲等,引导群众提高健康素养。建设中医药健康文化知识角,全面推进中医药文化“进社区、进乡村、进家庭”。
中医药的发展根基在基层,重点也在基层,吉林省将继续推动实现“中医基层化,基层中医化”,让具有“简、便、验、廉”特点的中医药更好地为百姓健康保驾护航。
陕西:探索实施“一馆三网四融合”模式
陕西省西安市雁塔区人民政府
2015年2月15日,习近平总书记在陕西省西安市雁塔区二〇五所社区卫生服务站中医馆调研时,肯定了“在社区里办中医馆”建设模式,为基层中医药发展指明了前进方向,赋予了新的历史使命。十年来,我们牢记总书记殷殷嘱托,按照中央、省、市中医药工作部署,以让老百姓“在家门口看上好中医”为目标,发挥二〇五所社区中医馆引领辐射作用,探索实施“一馆三网四融合”建设模式,推动全区中医药事业高质量发展。
一馆,即定位全国最好,打造雁塔中医旗舰馆。按照“扩、优、创”工作思路,实施二〇五所社区中医馆扩容提质行动。扩规模,先后投入6000余万元,总面积扩大至4000平方米,购置40余台(套)中医治疗设备,中药品种增加至432种,建成集诊疗、公卫、宣教为一体的综合性服务机构。2015年至2024年间,中医就诊人次由3356人次增加至2.9万人次,实现跨越式增长。优服务,成立国医大师杨震学术经验基层传承工作站和3个省市名中医基层工作站,邀请15位专家定期入馆,11名中医医师全时坐诊,积极开展针灸、理疗等6类25项中医药适宜技术服务,深受群众认可。创特色,打造全国首个以基层中医馆为主体的全国中医药文化宣传教育基地,建成以“传承使命 谱写新篇”为主题的中医药文化展,在门前打造西北首个以中医药为主题的文化街区,擦亮二〇五所社区中医馆专属中医药文化名片。
三网,即坚持政府主导,搭建区、街、社区三级网络服务体系。区有中医院,按照三级甲等中医医院标准,投资21亿元高标准迁建15.5万平方米的区中医医院,规划提供500张床位,建设以中医康养为特色“覆盖全区、辐射全市”的中医医疗机构。街有中医馆,投入1.1亿元对社区卫生服务中心中医馆实施新建、改造和提升行动,目前17家社区卫生服务中心均建有中医馆,建成13家省市示范中医馆。10年来,社区卫生服务机构中医诊疗人次由7.5万人次增加至61万人次。社区有中医阁,对标建设标准,55家社区卫生服务站均设有中医阁,配备至少1名中医医师,可提供4类6项以上中医药适宜技术服务,基层中医药服务实现全覆盖。
四融合,即利用全省中医优质资源,推动能力、队伍、文化、医防深度融合。抓能力融合,与陕西省中医医院、陕西中医药大学附属医院、西安交通大学第一附属医院、西安市中医医院等开展“医联体”合作,共建国家医学中心“中西医协同创新合作中心”。建立中医药适宜技术推广基地,累计培训基层医疗机构医师近6000人次。抓队伍融合,创新“院校育才+师承培优”双轨人才培养机制,每个社区卫生服务中心至少配备2名中医医师,基层中医医师由31人增长到126人,增幅超3倍。抓文化融合,联合教育等多部门开展“五进”活动5000余场,推出药膳、茶饮等中医大健康产品100余种,上线百家中医便民地图,全力营造“知中医、信中医、用中医”的良好社会氛围。抓医防融合,依托420支家庭医生队伍,开展高血压、糖尿病等慢性病病人中医保健干预,拓展老年人、儿童、孕产妇中医保健指导,打造医防结合的新型服务模式。
福建:打造老百姓家门口的微型中医院
福建省三明市沙县区夏茂中心卫生院
近年来,卫生院认真贯彻习近平总书记在福建考察时的重要讲话精神,落实上级有关文件精神,多措并举,不断提升基层中医药服务能力。
“内外兼修”,不断丰富中医馆内涵
一是建好中医馆。卫生院中医馆于2017年建成并投入使用,面积达300余平方米。2022年申请福建省级精品中医馆项目,用好省级补助及区配套资金60万元,对中医馆进行场所改造提升,更新设施设备。现设有中医康复、骨伤、内科等诊室和针灸、中药熏蒸等治疗室,可开展8类21项中医药适宜技术服务。2024年卫生院中医诊疗服务达2.5万人次,占总诊疗人数的35.1%。二是加强人才培养。中医馆现有中医类医师8人,中药专业的中药饮片调剂人员1名。我们也利用沙县区总医院名医工作室创建及巡诊优质医疗资源下沉等契机,安排年轻医生跟班学习、选派人员到上级医院进修、参加县级以上中医药师承项目、鼓励西医医师学习中医药服务技术等,不断加强中医医师培养,培育小而精、独而专的特色服务人才。同时用好三明市定向委培政策,按需上报用人计划,为中医馆做好中医类人员储备。
依托政策,探索中医药服务新模式
在三明医改“治未病、管健康”服务模式推进的过程中,中医药服务迎来更好的发展,尤其在公共卫生服务、重点人群健康管理、健康宣教等领域的中医特色服务能力得到全面提升。一是开展重点人群中医药健康管理。依托中医馆,联合家庭医生签约团队,为慢病患者、老年人、孕产妇、婴幼儿等重点人群提供中医体质辨识,制订具有中医特色的个性化服务包。二是营造浓厚的中医药氛围。我们积极参与沙县区第四次全国中药资源普查工作,配合采集夏茂镇野生药用植物并整理制成标本对群众进行接地气的中药知识宣传;通过宣传栏、公众号、知识讲座、咨询活动、发放宣传资料等多种形式,开展中医药知识科普,不断提升群众中医药知识的知晓率。三是拓展中医特色康复服务。2023年中医馆由区残联授牌设立“残疾人康复之家”,累计为辖区400余名中风后遗症、肢残人员提供精准康复服务。同时建设了区乡联合康复病房,邀请沙县区总医院康复专家定期到联合康复病房坐诊、指导治疗,不断提升康复服务。
资源共享,整合区域中医药服务体系
沙县区总医院组建后,充分发挥医联体优势,积极整合区域中医药服务体系。一是建设共享中药房。2021年全区建设共享中药房,我们分院开具处方,总医院中药房为患者提供中药代煎、配送等服务;二是实现“云中医”服务。通过搭建中医健康“一体化”平台,引进“中医四诊仪”,开展综合的中医健康检测、评估及养生调理干预等中医健康管理服务,与总医院信息、人员互联互通,开展中医远程会诊,实现“云中医”服务。
下一步,我院将坚持传承和创新相结合,将中医馆打造成卫生院的明星科室,打造成老百姓家门口的微型中医院。
四川:健全机制,推动中医馆提质增效
四川省成都市青白江区人民政府
近年来,成都市青白江区坚持以区中医医院牵头建立县域紧密型医共体为抓手,通过强化“四五五”举措,推动中医馆高质量发展。目前全区10家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)均建成规范化中医馆,其中7家创建为市级“示范中医馆”。2024年全区各镇卫生院(社区卫生服务中心)总诊疗人次数达115.6万,其中中医诊疗人次数达48.1万,占比41.6%,基层中药饮片使用率达13.7%、基层中医药服务量占比达57%、城乡居民中医药服务满意度达95%以上。
强化“四个机制”,激发中医馆发展活力
科学运行机制是中医馆高效发展的有力保障。一是强化分级管理机制。成立以区委、区政府主要领导任组长的医管委和区分管领导担任书记的区委卫健工委,明确各级权责清单。二是强化政策保障机制。下发中医药传承创新实施方案等5个文件,将中医药事业纳入全区发展规划,将中医馆日常运行、中医特色指标等纳入监测评价考核内容。三是强化资金投入机制。建立区财政专项扶持基金,对基层中医特色专科、中医馆和中医阁高层次人才引进等给予奖补。近年来累计投入4600余万元用于中医馆设施建设、设备购置和人才引育。
强化“五项能力”,提升中医馆服务水平
服务能力提升是中医馆健康发展的核心要义。一是提升硬件设施能力。制订全区中医馆建设标准,中医馆平均面积达510平方米,平均设置中医诊室7个、配备中医诊疗设备23种。二是提升人才队伍能力。整合各级优质资源对基层中医药人员进行能力培训,全区中医馆平均配备10名以上中医医师,其中中高级职称占比41.3%。中医馆参加国家、省、市、区名中医师承人员48名,已结业25名。三是提升专科发展能力。着力打造中医馆特色优势科室,建成各级基层中医特色专科(专病)13个。四是提升中医诊疗能力。建成中医适宜技术推广中心,全区中医馆平均开展中医药服务项目20项、适宜技术10大类、中药饮片配备300种以上。五是提升智慧管理能力。实施“智慧医院”项目,实现中医馆与龙头医院“网上预约、报告直看、结果互认、诊间结算”,群众就医更加便捷。
强化“五个统一”,提升中医馆运行效率
优配医疗资源是中医馆共享发展的必然要求。一是实现编岗人员统一。实施中医人才“区管镇用”,引进40余名中医医师到中医馆坐诊,中医类别医师占比由19.8%提高到40.9%。二是实现财务管理统一。建立中医馆发展“资金池”,集中资金打造基层中医特色专科,给予争创重点专科最高200万元奖励,引进高层次人才最高58万元补贴。三是实现资产调拨统一。制订全区中医馆固定资产一体化管理制度,调拨固定资产500余件用于中医馆统筹使用。四是实现管理协调统一。建设“三室七中心”管理机构和影像、远程会诊、医学培训等七大共享平台,统一技术规范、人员培训,高效支撑中医馆业务发展。五是实现药物信息统一。运用耗材SPD(医用耗材精细化管理)系统,统一价格、目录、采购与配送,中医馆采购成本降低20.3%。
湖北:将传统中医药精髓与现代医疗服务相结合
湖北省宜昌市伍家岗区白沙路社区卫生服务中心
近年来,宜昌市伍家岗区白沙路社区卫生服务中心始终围绕“方便看中医,放心用中药”的宗旨,创新基层中医药服务,致力于将传统中医药精髓与现代医疗服务相结合,打造独具特色的基层标杆中医馆。
白沙路社区卫生服务中心成立于1975年,是宜昌市伍家岗区政府办非营利性一级综合医院。中心先后荣获“全国示范社区卫生服务中心”“全国基层中医药先进单位”“湖北省社区中医药先进单位”“湖北省基层百强特色科室”等荣誉。现有医务人员85人,其中医师27人,护士42人,康复技师16人;高级职称9人,中级职称26人。配备有大型康复设备200余台,开放床位248张,设立治疗单元150个。
高位推进,完善发展新机制
一是强化组织领导。区委、区政府将中医药事业发展列入《伍家岗区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》、卫生健康事业发展规划和政府年度工作目标任务,主要领导多次专题研究中医药事业发展,协调解决辖区中医药发展相关事宜。二是强化资金投入。市、区两级政府将中医药事业发展费用纳入财政预算,2021年以来共投入资金7290万元用于中心医疗服务能力提升与高质量发展项目建设。三是强化政策保障。创新基层中医药人才培养、选拔、职称晋升等机制,构建灵活完善的薪酬保障体系。在医保支付报销、中医项目价格调整、中医优势特色病种等方面予以倾斜。
整合资源,提升服务新质效
一是筑牢服务“高地”。与市中医医院和市中心人民医院签订“医联体”合作协议,通过中医类专家定期指导、远程会诊等方式,建立中医特色分级诊疗新格局。二是夯实服务“基地”。规范设置国医堂,开展10类50项以上的中医适宜技术。三是延伸发展“阵地”。开展中医适宜技术推广、义诊、宣讲等服务150余场次。通过太极拳、八段锦、五禽戏教学展演,推广中医传统养生功法强身健体。
薪火相传,激发人才新活力
一是充分发挥“名医”效应。建立“卢清武中医康复名医工作室”,设立跟师学徒、师承教育等制度,完善人才梯队建设。2024年中心中医馆收入4000余万元,中医门诊人次5.2万人,住院人次4031人,在湖北省基层医疗机构中名列前茅。二是坚持分级分类培育人才。支持符合条件的中医医师带徒授业,鼓励具有医学背景人员通过师承方式学习中医。开展乡村医师中医适宜技术及中医保健知识的培训,共培养中医药适宜技术人才300余人。
守正创新,培育特色新优势
一是开展“个性化”中医馆服务。围绕院有专科、科有专病、病有专治、人有专长的发展思路,提供针灸、推拿、拔罐等50项以上中医适宜技术,形成了区域品牌效应。二是开展“定制化”中医馆服务。建立14个家庭医生服务团队,开展“点单式”中医药健康服务,开辟“绿色通道”,做好全专结合,让群众在家门口就能看上“专家号”。三是开展“数字化”中医馆服务。持续推动“互联网+中医药”建设,建立“微信居民互动平台”,安排家庭医生24小时在线服务。推出药品配送“绿色通道”便民服务,患者在门诊就诊开方付费后,由云平台提供药品配送服务。
河北:打造旗舰中医馆和村级中医阁
河北省沧州市人民政府
沧州市中医药文化底蕴深厚,是医祖扁鹊、寒凉学派刘完素、中西医结合先驱张锡纯的故里。2023年,沧州市成功入选国家中医药传承创新发展示范试点项目,借此重大机遇,我们以打造旗舰中医馆和村级中医阁为抓手,推动中医资源下沉,实现基层中医药服务能力提质增效。
抓统筹强保障,构建中医药政策支撑新体系
一是强化组织领导。市委、市政府主要领导全力支持中医药工作,多次召开专题会议,研究审议基层中医药发展政策,形成党政主导、部门协同、上下联动的工作格局。二是加大政策扶持。依托中医药传承创新发展示范试点项目,出台《沧州市旗舰中医馆+中医阁项目建设方案》等文件,明确了总体目标、建设标准和年度要求。三是落实资金保障。安排资金2800万元,用以强化中医类人员能力、完善中医类诊疗设备,提升群众就医体验。目前,全市已建成48个旗舰中医馆和545个标准化中医阁,旗舰中医馆达到25.67%,基层医疗卫生机构中医类诊疗量提升了12.06%,提前完成“十四五”规划预期目标。
抓帮扶提能力,拓宽中医药服务群众新路径
一是组建专科联盟。充分发挥市级医院辐射带动作用,牵头组建治未病、中医康复等10个专科联盟,并根据基层实际需求,年内完成30余场次、3000余人次的能力培训,有效提升基层中医药服务水平。二是推进医共体建设。全市有10家县级中医医院牵头建成紧密型县域医共体,通过专家驻点、技能培训、智慧共享等方式,形成了以中医医院为枢纽的“县带乡、乡管村”三级联动机制。三是组织业务培训。成立10个中医适宜技术培训基地和10个“西学中”培训基地,完成4400余人的技术培训,新招收“西学中”学员2076人,有效强化基层中医药人员技术水平,扩大中医药服务占比。此外,还组织了基层中医机构管理能力培训,切实提升全市中医馆、中医阁的管理水平和服务质效。
抓内涵建机制,培育中医药持续发展新动能
一是创新人才引育机制。出台《沧州市加强新时代中医药人才工作若干措施》,通过空编空岗优先招聘等方式,计划为基层引进中医药人才500名,同时按照每人3万元标准,对招聘中医类医师的单位给予补贴,确保基层中医药人才结构完善、服务队伍充实。二是构建典型示范体系。通过开展“寻找基层好中医”活动,遴选培育了16名扎根基层、医术精良、群众认可的基层中医药典型。三是深化文旅融合路径。依托沧州大运河文化带,在网红景点南川老街开设中医馆,推动医养、健康等“中医药+”新业态。常态化举办中医药文化健康夜市、中小学生研学、沧海传岐黄图片展等中医药文化活动,赢得社会各界广泛好评。
山东:“三链融合”打造基层中医特色卫生院
山东省济宁市曲阜市息陬卫生院
近年来,曲阜市息陬卫生院认真落实山东省乡村医疗卫生服务能力提质增效三年行动计划,着力壮大中医药人才队伍,持续深化中医馆内涵建设,全力打造中医特色卫生院。2024年全院诊疗达12.04万人次,其中中医诊疗达5.38万人次,占比44.68%,非药物疗法治疗2.05万人次,占比16.99%。
强基固本,构建现代化中医馆基础设施链
一是强化硬件支持。建成集诊疗、保健、康复、中药调剂煎煮、文化宣传为一体的“国医堂”,配齐煎药机、中频治疗仪等150台中医药设备,提供318种中药饮片和280种中药颗粒。二是规范科室设置。按照空间布局合理、中医特色凸显的原则,规范设置中医科、针灸理疗科、中医康复科等科室,独立设置针灸推拿治疗室、穴位贴敷治疗室,开展7类27项中医适宜技术。三是营造中医氛围。建成中医药文化长廊、中药种植园,等候区和诊疗区张贴中医药知识宣传画。定期开展多种形式的中医药文化宣传活动,提升辖区群众对中医药的认可度和信任度,为中医医师提供广阔成长空间和职业成就感。
聚才育智,锻造基层中医药人才创新链
医院坚持“人才强院”战略,通过创新机制着力夯实中医药人才队伍。一是创新人才管理机制。提拔中医药人才骨干担任副院长,专职负责中医药工作。建立行政联席周例会制度,解决制约“中医全院化”发展的实际问题。突破人员编制限制,实行镇村一体化管理,考取中医类别执业医师的乡医享受中级职称待遇。医院现有中医类别医师16人,占比27.8%。二是创新名医招引机制。抢抓优质医疗资源下沉机遇,与中医科学院西苑医院济宁医院、济宁中西医结合医院建立合作关系,与曲阜市中医院建立紧密型医共体。6名三甲中医医院专家常年派驻帮扶。三是创新人才培育机制。完善人员学习培训激励机制,西学中费用全额报销,并保留进修期间科室绩效。先后选派6名中医医师到江苏省中医院等国内知名医院进修学习。已培养省级基层名中医1人、省级中医药特色疗法师资骨干1人、市级基层名中医2人、“西学中”人才8人。
服务惠民,织密中医药特色服务供给链
医院依托强大的中医药团队,突出中医药特色核心竞争力。一是突出中医特色优势技术。倾力打造中医特色专科,脑卒中康复科、针灸推拿科获评济宁市基层特色专科。以中医适宜技术为切入点,深入推广中医全院化,遴选推广18种中医优势病种诊疗方案,125种常见病均可中医药诊疗。二是突出中医特色健康管理。儿科、妇科中医药健康管理率超过95%。康养中心将药膳、足浴等项目融入养老服务。研发葛根面条、山药面条、艾叶面条等药食同源食品。三是突出中医药特色为民服务。创新中医药服务模式,将中医药融入家庭医生签约服务,成立济宁市首批“中医药社会化服务”团队,群众通过线上“点单式”式预约,变“入院就诊”为“上门服务”,累计服务1578人次。