无论是重大公共卫生突发事件，还是日常医疗诊治过程，医务人员都身处复杂、危险的工作环境。《中国医师执业状况白皮书》显示，我国医务人员亚健康人数约占70%，40%的医务人员有不同程度职业焦虑。自新冠疫情以来，还衍生出了很多次要的职业伤害(如超负荷工作、工作倦怠、污名化、心理障碍等)，医务人员遭受了比之前更严重的职业伤害。保证医务人员安全是保证患者安全的前提。医务人员职业安全是指医务人员在医疗工作环境中未受到医患冲突、心理压力和职业暴露等伤害，维持身心健康的状态。重视职业伤害造成的成本损失，对临床医疗进行成本效益分析从而提供最佳策略选择尤为重要。

  2021年，经济合作与发展组织发布了《患者安全经济学第四部分：职业安全是韧性卫生系统的基石》，第一次从经济学的视角出发，探讨了医务人员的职业伤害成本和预防措施的成本效益，强调了医务人员职业安全在卫生经济领域的重要性，这引起了全球范围的重视。基于此，本研究对国内外医务人员职业安全经济学研究的现状进行整理分析，以期为国内医务人员职业安全经济学发展提出建议，为未来研究方向提供参考。

  01、国内外职业安全经济学的研究现状

  检索中英文数据库关于医务人员职业安全相关文献，并对检索文献进行筛选、分析和总结。结果发现，国外主要关注职业伤害的成本测算和预防措施的成本效益分析，指出职业伤害导致的损失成本较高，如果能够有效改善这些职业伤害的发生，将能节约资源、提高经济效益、保障医务人员生命安全。职业伤害不能完全避免，但减少职业伤害的发生可以节省医疗成本，获得经济效益。

  我国医务人员职业健康防护在政策和立法方面都开展了积极工作，发布了相关标准、保护和关爱医务人员的系列文件及政策措施。医疗机构为医务人员提供了积极支持措施、健康防护策略等，但是对医务人员职业安全的经济学研究尚未考虑到经济学原理和方法分析，缺乏高质量的实证研究。

  02、启示

  一、我国要重视医务人员职业伤害，以及因医务人员职业伤害产生的成本损失，从经济学角度积极开展研究，采用成本效益分析为临床医疗提供最佳策略选择。

  二、政府要关注第二受害者，加快完善关心爱护医务人员的法律法规、标准、政策措施，鼓励研究者利用经济学原理和方法进行医务人员职业伤害研究，为临床医疗、医疗资源的合理配置提供最佳策略选择。医疗机构要建立健全医务人员职业安全与健康管理机制，建立职业性有害因素风险评估管理体系，制定风险防控措施，加强职业安全培训，合理配置人力资源。

  三、建立健全职业伤害事件的上报制度，鼓励医务人员及时上报职业伤害事件。

  四、研究者应关注国际研究热点与前沿，以职业伤害成本、医务人员职业倦怠、职业安全防护措施的成本效益等为研究切入点，开展我国高质量实证研究。

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