内卫医字〔2023〕34号

各盟市卫生健康委，委直属各医院，内蒙古医科大学各附属医院：

  现将《内蒙古自治区人体器官移植医院设置规划(2022-2025年)》印发给你们，请遵照执行。

2023年1月20日

内蒙古自治区人体器官移植医院设置规划

(2022-2025年)

  为进一步优化人体器官移植资源配置，提高人体器官移植服务能力和资源利用效率，根据《人体器官移植条例》《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》《医疗机构人体器官移植执业资格认定审批事项服务指南》(国卫医质量便函〔2017〕146号)要求，结合自治区实际，制定本规划。

  一、规划背景

  目前，我区具备人体器官移植执业资格的医院有2家，分别是内蒙古医科大学附属医院(心脏和肺脏移植)、内蒙古包钢医院(肝脏、肾脏、小肠和胰腺)。

  按照自治区卫生健康事业发展“一体两翼”的规划布局，自治区首府尚没有具备肝、肾移植执业资格的医院，东部地区没有具备人体器官移植执业资格的医院。东部地区的赤峰市医院设有OPO，覆盖自治区近一半的人口，首府地区的内蒙古医科大学附属医院设有OPO。近年来，患者器官移植技术需求的不断增加，患者器官移植自治区内可及性较差。随着医疗机构不断加强人体器官移植技术临床应用人才培养、配备和升级相关设备以及提升综合配套服务能力，我区器官移植技术临床应用能力得到了快速提升，内蒙古医科大学附属医院、赤峰市医院独立开展肝、肾移植的技术日趋成熟。

  二、规划目标

  “十四五”期间，以满足“患者器官移植需求”为目标，加强人体器官移植技术临床应用管理，遵循器官移植基本原则、技术规范和工作要求，开展与需求相适应的人体器官移植技术，培育和发展人体器官移植技术，拓展移植项目，推动我区医疗服务能力提升，不断满足日益增长的人体器官移植医疗服务需求。

  三、规划原则

  在充分考虑地区器官移植医疗服务需求、医疗机构技术力量以及医疗服务可及性的基础上，本着质量安全、公平可及、调整发展、方便经济的原则，统筹设置，合理布局。

  四、规划内容

  严格按照国家卫健委《人体器官移植技术临床应用管理规范(2020年版)》的要求，根据患者人体器官移植医疗需求、人体器官移植技术与人才队伍水平现状等，综合考虑我区地域面积较大、人口居住相对分散、社会经济欠发达的实际，以及患者及家属承受能力等情况，在已有的内蒙古医科大学附属医院心、肺移植资质和内蒙古包钢医院肝、肾、小肠和胰移植腺资质的基础上，“十四五”期间，拟增加内蒙古医科大学附属医院肝脏和肾脏移植、赤峰市医院肝脏和肾脏移植执业资格。

  五、保障措施

  (一)加强组织管理。充分发挥自治区人体器官捐献与移植委员会的职能作用，按照国家关于人体器官五个工作体系的要求，加强对全区人体器官捐献与移植管理工作的统一协调和指导，组织开展相关法规、政策、技术等方面的培训等工作。

  (二)规范移植行为。贯彻落实《人体器官移植技术临床应用管理规范(2020年版)》，依法规范自治区人体器官移植技术临床应用和管理。完善相关的评价程序和相关工作制度，定期开展质控工作，保障器官移植质量安全。

  (三)强化监督评价。严格医疗机构人体器官移植执业资格审批管理，定期组织开展人体器官移植临床应用能力和管理水平审核评估，建立完善退出机制，对人体器官移植执业资格实施动态管理。

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