在骨科脊柱外科廖博主任门诊，经常会遇见许多家长带着孩子前来就诊，这类患者就诊的常见原因就是脊柱侧弯。大多数情况下都是家长发现孩子的脊柱好像不太正，走路的时候两侧肩膀不等高，或者说弯腰的时候，出现剃刀背的现象——就是一侧背高一侧背低，而这些表现往往都是特发性脊柱侧凸(AIS)的表现。

  特发性脊柱侧凸好发于青少年群体，一般会有什么表现?

  脊柱侧弯中最常见的就是特发性脊柱侧凸，它好发于青少年群体，目前还没有明确的病因。特发性脊柱侧凸孩子最主要的表现就是：在女性患儿的10岁到13岁之间，男性患儿在10岁到18岁之间，他们处于生长潜能期、爆发期时，会出现脊柱双侧生长不平衡，一侧长得快，一侧长得慢，最后就导致了脊柱的畸形。所以，家长朋友们要在孩子生长潜能或爆发期特别注意孩子的脊柱问题，一旦发现异常尽早去正规医院骨科进行检查。

  孩子出现这样的脊柱侧弯，可以去正骨矫正吗?

  正骨在脊柱侧弯治疗中的使用，很多时候起到一种辅助的作用。不能说正骨在治疗中没有作用，也不能说它有很大的作用。上面刚讲过患儿的脊柱侧弯是一种病理性的变化，是由于双侧的生长不等同导致骨干、肢体的倾斜，而当我们进行双侧的外部固定的时候，实际上就类似于支具的固定。当然，正骨是一种动态的挤压，就如同于让患儿进行户外锻炼一样，作用是让孩子的脊柱在尽可能的保留柔韧度。正骨可以说是一个动态的矫形，需要靠人力不停地推拉，施加压力，对许多患者来说也是一种很好的办法。但是患者和家长朋友们要注意：对于30度以内的患儿，正骨可以作为一种辅助的疗法，但是该戴支具时还是需要戴支具;但如果患儿的侧弯角度已经超过45度以上，或者说是超过50度以上，这时正骨的效果就不是特别的理想了。

  特发性脊柱侧凸正规的治疗有哪些?

  不同的患者侧弯的角度以及程度各不相同，所以治疗方法也有区别。

  有些患者的侧弯程度比较轻，比如说侧弯角度在20度以内，我们可以采取密切观察的方式，不需要做任何的处理。

  如果患者的侧弯角度在20度到40度之间，我们就需要给患者进行支具的固定。

  如果患者的情况比较严重，在45度以上，甚至是50度以上，我们就要考虑给患者进行手术的干预。

  那什么时候可以再加上正骨治疗呢?患儿在进行非手术治疗阶段，比如密切观察或者佩戴支具期间，我们也可以让患儿进行一系列其他的辅助治疗。这时就可以加入中医方面的正骨疗法，或者是一些功能锻炼，让患儿进行更多的户外锻炼。

  总的来说，对于脊柱侧弯程度比较轻的患儿来说，在进行正规治疗的基础上进行正骨治疗，是可以起到一定的积极作用，但是如果孩子的侧弯情况已经非常严重，需要手术介入时，再去正骨治疗可能作用不大。这也就要求家长们一定要早期发觉孩子的异常，早发现、早治疗，避免孩子的病情快速进展。

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