人们平时吃饭喝水时难免偶有分心,出现呛水、噎食。遇到这种情况,可千万不要轻视,因为呛水、噎食严重时可能会导致气道梗阻使人窒息,甚至引起心跳骤停,脑氧气供给中断,一旦心跳呼吸停止时间超过4~6分钟,就会对大脑造成不可逆的损害甚至死亡。
老年人和儿童是气道异物的好发人群,儿童多因好奇误吞,而老年人则可能因为吞咽功能退化、心脑血管疾病、心肺功能失调或进餐时情绪激动引起食管痉挛等原因引起噎食。
杭州市中医院主任医师叶远玲提醒,突然噎食会有以下不适表现:突然不能说话,并出现窒息的痛苦表情;呼吸不畅,憋气,面部涨红,剧烈咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音。
若家中有人在噎食后陷入昏迷,首先要进行心肺复苏,若为清醒状态,家属可尝试使用海姆立克法急救,方法如下:第一步,站到患者身后,从背后抱住患者,双臂环绕其腰腹部。第二步,一手握拳,拳心向内按压于患者肚脐和肋骨之间的部位,另一只手掌按在拳头之上。第三步,双手用力,快速地向里、向上按压,反复实施,直到吐出气道异物为止。若气道异物无法通过咳嗽和海姆立克法自行排出,患者持续有呛咳和呼吸困难表现时,应当立即到就近医院急诊科就医。
叶远玲介绍,儿童和老年人的咽部咳嗽反射及咀嚼能力较差,像糍粑、汤圆、年糕等软糯黏稠的食物对他们来说属于高危食物,不宜多食,即使要吃也应放慢速度,多咀嚼几口再咽下,切勿勉强吞咽。此外,在食用坚果、小颗水果、果冻、多刺鱼类等食品时,最好事先进行分解、取出果核和骨头,切勿让老年人、儿童囫囵吞食,最好有家人在旁监督确保安全。
叶远玲特别提醒,想要预防老年人噎食,日常可以做到以下三点:第一,老年人进餐时尽量使用坐位或半卧位,身体保持前倾15°,下巴不要抬太高,患病卧床的老年人进食后不要立即躺卧。第二,吃饭前可以聊些轻松的事情让老年人保持心情舒畅,注意力集中后再进食。第三,老年人的食物最好煮软一些,避免吃生、冷、粗、硬的食物。建议每餐准备水或汤粥类,缓解老年人因唾液分泌不足而产生的咀嚼或吞咽困难。