日前，浙江省发布《关于全面实施加强高血压糖尿病全周期健康管理推进分级诊疗改革的通知(征求意见稿)》(以下简称“意见稿”)，提到将探索实施“两慢病”患者免费用药保障政策。同时，明确到2022年底，“两慢病”患者在基层机构门诊就诊率提高到70%以上，二级及以上医院向基层机构转诊“两慢病”患者人数年增长率在10%以上;“两慢病”患者在二级及以上医院门诊就诊占比下降，“两慢病”患者并发症发病率有所下降。到2025年，“两慢病”患者在二级以上医院普通门诊就诊率降低到20%以下。

  此前，已有一些药品纳入免费用药目录，相信随着试点扩大，用药目录有望进一步扩容。分级诊疗深化推进下，“两病”市场将加速下沉。

  哪些药品可以进入免费目录?

  意见稿指出，将以高血压、糖尿病等慢性病全周期健康管理为突破口，依托县域医共体和城市医联体，综合推进医保支付和基层补偿机制改革等配套措施，引导“两慢病”患者在基层就诊和健康管理。

  在医保配套方面，意见稿明确将完善县域医共体医保总额预算管理，科学合理分配门诊医保基金额度。提高“两慢病”门诊用药保障水平，各地要制定有利于加强“两慢病”改革的医保配套方案，合理设置门诊起付线和***高支付限额，基层门诊***低报销比例不低于60%，切实落实不同级别医疗机构差异化报销政策、考核指标和收费项目。深化药品供应保障机制，建立“两慢病”临床用药建议指引，完善慢性病门诊连续处方制度，探索实施“两慢病”患者免费用药保障政策。

  高血压、糖尿病作为***为常见、多发的慢性病，一直是国家关注的重点治疗领域。国家医保局等四部门曾发布《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》，以二级及以下定点基层医疗机构为依托，对“两病”参保患者门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付，政策范围内支付比例要达到50%以上。随后，各地相继制定政策，提高了报销支付比例。

  其实，关于高血压、糖尿病的免费用药，浙江一些地区早有探索。嘉兴市海盐县作为先行试点县之一，自2021年1月起，实施总额预算基础上居民医保“两慢病”免费用药保障机制，与家庭医生签约的居民医保参保人员因“两慢病”在基层医疗机构就诊的，超出普通门诊和慢性病门诊***高支付限额的，由医共体免费提供海盐县遴选的首批“两慢病”免费药品。

  哪些药品可以进入免费目录?据了解，“高血压、糖尿病”两类患者的门诊降血压或降血糖免费药物选择，以***版国家基本医疗保险药品目录所列品种为准，按照“四优先”原则(即优先选用目录甲类药品、优先选用国家基本药物、优先选用通过一致性评价的品种、优先选用集中招标采购中选药品)，含氢氯噻嗪片、厄贝沙坦片、卡托普利片等7种常用高血压药品和格列齐特缓释片等3种糖尿病药品。

更多资讯 敬请关注
“医药梦网”微信公众号

更多资讯 敬请关注
“药城”微信公众号