熊某，女 ，35岁，初诊。病人5年前患脑垂体瘤，手术后痊愈，自诉两年前分娩后发现患多囊卵巢综合征，月经常不来，靠吃黄体酮来月经，目前闭经又已3个月。睡眠欠佳，大便秘结多年，怕冷，舌淡红、苔薄，脉沉细。用桂枝茯苓丸合三紫调心汤加减，具体药物如下：

肉桂15克     茯苓60克  `

丹皮30克     桃仁30克

赤芍30克     紫石英30克

丹参30克     石见穿30克

炮甲60克     大黄90克

水蛭60克     三棱30克

莪术30克     露蜂房30克

蛇床子30克   肉苁蓉30克

菟丝子60克   急性子30克

当归30克     雪蛤60克

蜜丸，每次9克，每日两次。

两月后复诊：病人自诉药后连续两个月月经正常，大便秘结多年之症状已无。药已对症，仍用原方加减：肉桂10克、牡丹皮30克、桃仁30克、赤芍30克、紫石英30克、丹参30克、石见穿30克、炮甲30克、当归60克、雪蛤30克、鹿角霜30克、肉苁蓉90克、仙灵脾30克、琥珀30克、郁金30克、卷柏30克、柏子仁30克，蜜丸，早晚各一次，每次9克。

心得：患者长期参加文艺演出，工作压力大，生活节奏紧张，加之有垂体瘤病史，可能是导致闭经的主要原因。三紫养心汤是治疗这一类功能性闭经的专方；而桂枝茯苓丸有很好的活血通经作用，患者有手足冷、大便干结的证候时，笔者经常加大黄，用之通阳、通便，改善末梢循环，故两者合用治疗闭经效果更佳。加仙灵脾、菟丝子、蛇床子、当归、肉苁蓉、雪蛤以温阳益精，穿山甲、鹿角霜以软坚散结通经，故疗效显著。

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